腰痛の原因は筋肉や関節だけじゃない？過去３万人を施術したプロが第三の原因「皮下組織」について詳しく解説

みなさんこんにちは。

上野・稲荷町徒歩3分の整体院urokoの魚住です。

みなさんは腰痛の時にこんな症状を感じたことはありませんか？

・腰全体がなんとなく重い・だるい。

・一か所だけでなく広い範囲で痛みを感じる。

・ピリピリ・チクチクしたような痛みがある。

このような痛みを感じる人は皮下組織に問題があるかもしれません。

私はこれまで整骨院で18年以上の施術歴とのべ３万人以上の方の施術を行ってきました。

この記事を読むことで皮下組織の構造や皮下組織が原因の腰痛の特徴。皮下組織へのアプローチの方法について知ることが出来ます。

皮下組織にも存在する痛みセンサー

まずは皮下組織の場所や役割のおさらいです。

皮下組織とは皮膚と筋肉の間に存在する組織です。

皮下組織というと「脂肪の層」「クッション材」のように捉えられがちですが、実は皮下組織にも侵害受容器という痛みセンサーが存在します。

Dubin & Patapoutian (2010) の論文によると、皮膚やそのすぐ下の層に分布する自由神経終末が、刺激を感知し脳へ伝えるしくみが解説されています。 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2964977/

つまり皆さんが思い描くような筋肉や関節の問題はなくても、「皮下組織」を通過する神経が過敏になっていたり、小さな炎症・刺激があれば、痛みや違和感が生じます。

私の院でも皮下組織の痛みの特徴である「重い・ダルい」「張り感や突っ張りがある」という皮下組織の症状による、訴えをされる方も少なくありません。

このように皮下組織はただの脂肪ではなく、痛みとも関係しているという事を知る必要があります。

なぜ皮下組織で滑走障害（癒着）が起こる？

次に、なぜ皮下組織で問題や痛みが起きるのか？についてお伝えします。

滑走障害

さきほどの図を見ていただければ分かるように皮膚 → 皮下 → 筋膜 → 筋肉 という大きく４層構造になっています。

組織間で、スムーズに滑り合うことで、通常私たちは滑らかに身体を動かしています。

しかし組織の性質が変わると、この滑りが阻害され滑走障害や癒着を起こすことがあります。（摩擦が大きくなり滑らないイメージ）

皮膚や皮下組織には、コラーゲンとエラスチンといったタンパク質や、水分を多く含むヒアルロン酸、脂肪組織などから出来ており、本来は伸び縮みと滑走性を有します。

ただし、このコラーゲン・エラスチン、ヒアルロン酸に繰り返しの炎症が起こる事で組織の変性が起こり、線維化が起こり滑走障害がおこります。

このような変化は、慢性的な圧迫、摩擦、不良姿勢、繰り返しのストレスなどが原因と考えられています。

日頃我々が何気なく行っているデスクワークやスポーツなどでも起こりえるということです。

体重増加と 皮下組織の癒着

さらに我々と関係があるのは体重増加や肥満と、皮下組織の癒着や滑走障害の関係です。

体重が増加すると脂肪組織が肥大化します。

近年の研究では、過剰な脂肪の蓄積は慢性的な微小な炎症を引き起こし、それがきっかけとなって異常な細胞外マトリックス（細胞周囲を埋め尽くし、身体を支える「土台」や「骨組み」のような物）の産生が促されます。

その過程で脂肪組織が線維化していくことが確認されています。 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7503256/

この線維化により、もともと柔らかく潤滑のあった皮下組織が硬くなり、滑走性を失なうことで組織間の癒着が起こります。

結果として表層が突っ張る感覚、筋膜との滑走障害、可動域の制限、痛みが生じます。

このように体重増加や肥満は見た目だけではなく、皮下の組織構造そのものを変えてしまう潜在的なリスクとなります。

急激な体重増加に伴い起こった腰痛は、皮下組織の問題を抱えている割合が高いと思います。

uroko（ウロコ）での皮下組織へのアプローチ

では次に、このような皮下の癒着や滑走障害に対して、整体院uroko（ウロコ）では何が出来るのか？についてお伝えします。

私は皮下組織に関しては３つの手技を行っております。

１、皮下組織をつかみ滑らせながら、滑走を作る。

２、骨の上で滑走の悪くなった筋膜や皮下組織ごとスライドさせて滑走を促す。

３、メディセルで吸引をかけながら滑走を作る。

１つ目は実際に皮膚と筋膜の間を掴み、上下・左右など滑走の悪い所に対して動きをつけます。

皮下組織は思っている以上に、癒着が進んでいると掴まれただけでも痛みを感じることがあります。

過去に相撲の力士の方の施術に携わりましたが、あれだけ痛みに強そうな方でも皮下組織の施術の際は顔をしかめていました。

２つ目は直接、掴むことが難しい部位に対して行います。

具体的には背中の痛みの場合などに使います。

肋骨から滑りにくくなった筋膜～皮膚までの組織を滑らせ滑走させます。

３つ目はメディセルという機械で直接皮膚・皮下組織を吸い上げながら癒着をリリースします。詳しくはこちらをご覧ください。

筋膜や軟部組織に対する介入が関節可動域に及ぼす影響を調べた研究もあり、一定の改善が報告されています。

しかし論文上では、「どの手技が、結合組織や細胞外マトリックスに影響を与えて滑走を戻すのか」というメカニズムは、まだ解明が進んでいないという点です。

多くのエビデンスは即時効果や経験的報告に留まり、長期的な構造変化を証明した高品質な研究は少数なようです。

関節・筋肉だけでは取れない症状もある

数年前まで整体で痛みを発する部位として考えられていたのは、筋肉の硬さ、関節の可動域、骨格の歪みです。

そして皆さんの整体のイメージも同じでは、ないでしょうか？

しかし、ここ数年で「Facia・ファシア」と呼ばれる膜の部分の注目度が高まり、皮下組織の膜の部分にも痛みセンサーが豊富に存在するのでは？

と一気に注目されるようになりました。

皮下組織や膜（Facia・ファシア）の滑走性が低下していれば、筋肉・関節がいくら正常でも、動きがぎこちなくなったり、違和感や痛みを感じたりすることがあります。

特に長年の姿勢の悪さ、体重の増減、手術後の傷跡などがある人では、問題は筋肉ではなく「皮膚〜皮下組織」などの浅い所にあることも多いです。

このようなケースに気づき皮下の滑走性、癒着に目を向けることは、慢性痛や原因不明の不快感に対して新しい扉を開くきっかけになると、私は考えています。

終わりに

皮下組織は、私たちの身体にとって非常に重要な組織です。

これまで筋肉や関節、骨格だけでは説明できなかった多くの不調や違和感に、解消のヒントが詰まっている気がします。

もし「表面の突っ張り感・なんとなく症状がずっと取れない・慢性的な重さ、ダルさ」などの悩みをお持ちの場合、皮下組織からの警告かもしれません。

丁寧に皮下組織を動かし「滑り」を取り戻すことで、身体はより軽く、しなやかに変わる可能性があります。

今後もこの 皮下組織にもしっかり着目しながら、施術を行いたいと思います。

皮下組織についてのご質問、ご相談があれば、どうぞお気軽にお声がけください。

その他の腰痛の原因を知りたい方はこちらもご覧ください。

参考文献（このブログで引用した主要論文）

• Dubin A. E., Patapoutian A. (2010). Nociceptors: the sensors of the pain pathway. Journal of Clinical Investigation, 120(11), 3760–3772. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2964977/
• DeBari M. K., Abbott R. D. (2020). Adipose Tissue Fibrosis: Mechanisms, Models, and Importance. International Journal of Molecular Sciences, 21(17), 6030. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7503256/
• Li S., Gao H., Hasegawa Y., Lu X. (2021). Fight against fibrosis in adipose tissue remodeling. American Journal of Physiology - Endocrinology and Metabolism, 321(1), E169–E175. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8321817/
• Brandl A., Egner C., Schwarze M., Reer R., Schmidt T., Schleip R. (2023). Immediate Effects of Instrument-Assisted Soft Tissue Mobilization on Hydration Content in Lumbar Myofascial Tissues: A Quasi-Experiment. Journal of Clinical Medicine, 12(3), 1009. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9917932/

この記事を書いた人

魚住 享平urokoBodyCare院長

＜資格＞
柔道整復師（施術歴18年）

これまで培ってきた技術や解剖学に基づき施術を行っております。
クライアントのお話を伺うことも大好きなので身体のお悩みだけでなく、そのほかのお話も聞かせてください。

＜出身＞　富山県
＜生年月日＞　1988年6月30日
＜血液型＞　O型
＜趣味＞　ゴルフ、街歩き、お酒を飲むこと（ハイボール）、野球観戦

最近は仕事のあとに稲荷町・上野・浅草エリアを街歩きをして新しい飲み屋さんや行きたい場所を見つけることにハマっています

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